1-
CASO CLINICO DE REMOCION DE PERNO DEL CONDUCTO
Autor: Dr. A. Berdichewsky
2-
CASO CLINICO DE REMOCION DE INSTRUMENTO ENDODONTICO FRACTURADO
Autor: Dr. A. Berdichewsky
3-
CASO CLINICO DE REMOCION DE INSTRUMENTO ENDODONTICO FRACTURADO
Autor: Dr. A. Berdichewsky
4-
CASO CLÍNICO DE TRATAMIENTO ENDODONTICO DEFECTUOSO
Autor: Dr. Rodrigo Gil
Diagnóstico: Diente 2.7. Periodontitis
Apical Crónica, Tratamiento endodóntico defectuoso.
Tratamiento: Retratamiento endodóntico.
Autor: Dr. Rodrigo Gil
Se realiza la desobturación total del material de obturación defectuoso y se comprueba una amplia perforación apical.
Se deja una medicación con pasta de Frank (CaOH y PMCFA) por 21 días.
A la segunda sesión se remueve completamente la pasta de Frank y se ubica un trozo de gelita en el periápice.
Se obtura con MTA el tercio apical del conducto
Se deja una gelita húmeda al interior del conducto por 1 día y en la tercera sesión se hace la obturación de los 2 tercios cervicales con gutapercha y el sellado coronario con vidrioionómero.
| CASO CLÍNICO Y VIDEO DE REMOCIÓN DE INSTRUMENTO ENDODÓNTICO FRACTURADO | |
| Autor:
Dr. A.Berdichewsky ANAMNESIS Se describe el uso de ultrasonido y microscopía para remover tornillos fracturados en el interior de pilares de implantes a. Historia Médica: Paciente de 60 años, sin problemas de salud
DIAGNÓSTICO |
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p4 (1.5) Implante con su pilar que presenta un tornillo fracturado en su interior. |
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PLAN DE TRATAMIENTO - Remoción de Tornillo en el interior de implante p.4 (1.5) |
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TRATAMIENTO Utilizamos microscopio quirúrgico con 5 aumentos para tener mayor control y seguridad de no tocar los hilos del implante. |
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Utilizamos puntas de ultrasonido, diamantadas y lisas, para que a través de la vibración se suelte el tornillo. Son muy útiles las puntas de ultrasonido ya que tienen muy poco movimiento de vibración lateral en la punta, mas bien se decribe un movimiento de pistón de adentro a afuera, que facilita el trabajo de no tocar los hilos |
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| Es un poco dificil ver los bordes del tornillo fracturado, aunque la microscopía ayuda. | |
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Trabajamos con una presión suave en sentido antihorario, intentanto desatornillar el tornillo.
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| CASO CLÍNICO Y VIDEO DE REMOCIÓN DE INSTRUMENTO ENDODÓNTICO FRACTURADO | |
| Autor:
Dr. A.Berdichewsky ANAMNESIS Fue referido de Viña del Mar para que solamente removiéramos el instrumento fracturado, y ellos posteriormente realicen el tratamiento endodóntico. a. Historia Médica: Sin inconvenientes.
DIAGNÓSTICO |
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p11 (2.3) Instrumento fracturado en tercio apical en pieza con engrosamiento apical. |
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PLAN DE TRATAMIENTO - Remoción de Instrumento p.11 (2.3) |
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TRATAMIENTO Utilizamos microscopio quirúrgico con 5 aumentos para observar con detalle el instrumento en el interior del conducto y poder trabajar con seguridad. |
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Utilizamos puntas de ultrasonido, diamantadas y lisas, para desgastar dentina alrededor del instrumento. El desgaste es en sentido antihorario, suavemente, observando atentamente con magnificación 9x o superior. Las puntas desgastan dentina y pueden producir una perforación radicular si se utilizan sin visión ni control. |
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| El paciente llega a la consulta con una obturación provisoria. |  |
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| Al remover la obturación provisoria vemos con el microscopio, claramente el instrumento fracturado. |  |
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| Al trabajar removemos dentina en forma cuidadosa, alrededor del instrumento. |  |
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Remoción completa del instrumento del conducto. Se deriva para que le realicen la endodoncia.
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| CASO CLÍNICO Y VIDEO DE REMOCIÓN DE PERNO DEL CONDUCTO | |
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Autor: Dr. A. Berdichewsky
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p27 (3.3) Perno Muñon en pieza con Lesión apical compatible con granuloma apical. p28 (3.4) Perno Muñon en pieza con Lesión apical compatible con granuloma apical. |
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PLAN DE TRATAMIENTO - Remoción de Pernos p.27 (3.3) y 28 (3.4) - Endodoncia No Vital p.27 (3.3) y 28 (3.4) |
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TRATAMIENTO Utilizamos microscopio quirúrgico con 5 aumentos para observar con detalle el perno en el interior del conducto y poder trabajar con seguridad. |
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Utilizamos puntas de ultrasonido, diamantadas y lisas, para desgastar dentina alrededor del instrumento. El desgaste es en sentido antihorario, suavemente, observando atentamente con magnificación 9x o superior. Las puntas desgastan dentina y pueden producir una perforación si se utilizan sin visión ni control. |
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| Utilizamos limas para instrumentación mecanizada que permiten una instrumentación más suave, manteniendo la instrumentación centrada en el conducto. |  |
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| Es necesario para realizar instrumentación mecanizada un motor con control de torque, el cual regulará el torque efectuado a cada lima. |  |
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| Obturación endodóntica finalizada. Se aprecian claramente las lesiones apicales |  |
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Control a los 6 meses. Se observa reparación y disminución franca de las lesiones apicales.
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